Hiperlipidemija - Zdravljenje, simptomi, vrste hiperlipidemijo


Hiperlipidemija - je nenormalno povečanje vsebnosti različnih lipoproteinov frakcij v sestavi krvi. Prisotnost hiperlipidemije pri ljudeh je dejavnik tveganja za nastanek kroničnih progresivnih bolezni srca in krvnih žil, poveča to patologije. Poleg tega, znatno povečanje različne lipidne frakcije spodbuja znakov pankreatitisa.
Zaradi dejstva, da je večina frakcij lipidov posredno sodeluje pri tvorbi ateromatozne plakov okluzivni žilne svetilo, ta pogoj prej ali slej pripelje do prehranjevalnih motenj v tkivih človeškega telesa zaradi vpliva podaljšane ishemije.


Glede na svetovno statistiko, približno četrtina prebivalstva planeta trpi zaradi motenj s povečanjem lipidov v plazmi, predvsem holesterola povzročajo. Med randomizirane študije dokazale, da so moški v primerjavi z lipidohramy značilne fiziološke kazalniki povečale so ženske. In ženske imajo kompenzacijsko zvišanje lipidov med menopavzo.

Vzroki hiperlipidemijo


Postopek presežne kopičenja različnih lipidnih frakcij v človeškem telesu, kot so krvni plazmi, эtypatohenetycheskyh vpliva veliko dejavnikov, od katerih so nekateri predmet popravkov zdravil in brez metode zdravilih in drugi spadajo v kategorijo stalnih dejavnikov tveganja.

Ni enostavno spremeniti dejavnike эtyopatohenetycheskymy hiperlipidemije znaki so:
- spolne identitete (moški so bolj verjetno znaki neke hiperlipidemije);
- starejši bolnik;
- obremenjeni dednost na nagnjenost k pojavu bolezni, povezanih s hiperlipidemijo.
Prisotnost enega ali celote teh dejavnikov bolnikov je podlaga za izvajanje preventivnih ukrepov za preprečevanje zapletov, ki se pojavljajo ob robu dolgotrajne hude hiperlipidemijo.

Še velika skupina dejavnikov, ki povzročajo razvoj hiperlipidemije, se spremenijo etiopathogenetical mehanizme, in v večini primerov odpravo teh vzrokov je priložen delnih ali popolnih izravnalnih znake povečane ravni lipidov. Ta skupina razlogi so:
- sistematična uporaba podaljšanega hrane, bogate nizke lipoprotein gostote in trigliceridov;
- prekomerno telesno težo, zaradi množičnega razvoja maščobnega tkiva;
- popolno pomanjkanje telesne dejavnosti;

- nenadzorovano hiperglikemija Pri bolnikih z dolgotrajno sladkorno boleznijo, spodbuja izrazit disfunkcija trebušne slinavke;
- hormonsko stanje spreminja z vrhunsko ščitnice;
- Med nosečnostjo, zlasti v zadnjem trimesečju, ki jo pogosto spremlja fiziološke prehodno hiperlipidemijo, ki ima hude posledice in je v večini primerov izravnane v zgodnjem poporodnem obdobju;
- dolgo sistematično sprejem nekaterih skupin zdravil (kombiniranih hormonskih kontraceptivov, kortikosteroidi).

Simptomi hiperlipidemija


Glede na dejstvo, da je hiperlipidemija nič, ampak klinične in laboratorijske sindrom, obstajajo posebne klinične manifestacije, ki se razlikuje od drugih patologij. Klinični znaki se pojavijo le, če ima znaki aterosklerotične bolezni in stopnjo manifestacije jasno odvisnost od distribucije in resnost procesa.
Tudi v luči popolne dobro počutje pri bolnikih s hiperlipidemijo, obstaja tveganje za resne zaplete kardiovaskularnega profila. V zvezi s tem, vsi ljudje imajo sorodnike, ki trpijo vsak žilno patologijo, je priporočljivo, da redno preverjajo vsebino predmeta frakcij lipidov v krvi za izključitev hiperlipidemije.

Predpogoj za laboratorijske analize z naslovom "lipidohrama" je predkondicioniranjem bolnik je popolnoma off obroki vsaj 14 ur pred študijo. V obdobju akutnega miokardnega infarkta pride do pomembnih sprememb lipidohramy s povišanim holesterolom in ponavljajočimi srčnem infarktu znakov je prevalenca trigliceridov v lypydohramme.



Vrsta hyperlypydemyy


Lipidohrama je definicija velikega števila kazalnikov iz različnih lipidnih frakcij in klasifikacija hiperlipidemija temelji na razširjenosti različnih kazalnikov. Tam se povečuje izoliranem enega od frakcij in povečanje velikega števila kazalcev, ki tvorijo mešane hiperlipidemije.

Primarna ali dedna hiperlipidemija, deljeno z načeli эtyopatohenetycheskym svoj nastanek v pet tipov:
- Prvi tip hiperlipidemije je sedaj redka patologije in patogeni mehanizem njegovega izvora na podlagi izraženega lipoprotein lipaze pomanjkanjem aktivnosti frakcije, skupaj z visoko vsebnostjo hilomikronov in trigliceridov v plazmi. Ta oblika hiperlipidemijo ni povezana z razvojem ateroskleroze in večji vpliv na zmanjšanje trebušne slinavke funkcijo. Popravek hiperlipidemijo je oster omejevanje uporabe maščob;

- družinska hiperlipidemija druga vrsta povzroča stimulacijo tvorbe beta-lipoproteinov ali zavirajo njihovo uničenje, zaradi česar uyazyka ustvarjene za pretirano kopičenje lipoproteinov majhne gostote. Računi sprememb Debut hyperlypydemycheskyh za otrokovo starostjo in mladi obdobje pri večini bolnikov, obstajajo znaki aterosklerotične bolezni srca. Približno 30% družinskega hiperlipidemijo, ki ga spremlja razvoj znakov akutnih obtočil motenj v koronarnih in možgansko sistemu velikih krvnih žil;

- Tretja vrsta hiperlipidemija izjemno redka in zaradi nenormalne vrednosti krvnih lypoproteyda njene značilnosti. Lipidohrama tej skupini bolnikov doživljajo pomembne spremembe, med katerimi prevladujejo zelo nizko lipoprotein gostote, ki je v kratkem času sproži nastanek aterosklerotičnih plakov;
- hiperlipidemija Četrta vrsta, temelj, ki je visoka vsebnost trigliceridov v plazmi, je najpogostejša oblika presnovo maščob. Tveganje za to bolezen so srednjih let, oseba, ki trpi trebušne slinavke disfunkcije in kroničnih sprememb v žilah velikega kalibra;

- patogenimi mehanizmi pet tipi hiperlipidemijo, ki temeljijo na kršitvi uničenja in izločanja trigliceridov, ki prihajajo iz hrane v prevelikih količinah. Prvenec bolezni pade na adolescence in je na voljo v trebušne slinavke disfunkcije s nadaljnji razvoj simptomi pankreatitisa.

Zdravljenje hiperlipidemije


Terapevtske dejavnosti v kakršni koli obliki hiperlipidemije namenjena predvsem odpravljanju prilagodljive dejavnike tveganja z uporabo metod, ki niso uživalci drog in medicinsko odpravo hiperlipidemije in preprečevanje možnih zapletov.

Velikega pomena v značilnostih izravnavanje hiperlipidemijo je lifestyle sprememba in popravek vedenja prehranjevanja. Sprememba načina življenja ni nič več kot za odpravo dejavnikov, ki prispevajo k razvoju in napredovanju bolezni.
Z uporabo določenih zdravil, zdravil, namenjenih za zmanjšanje lipidohramy morala prepričati bolnika na potrebo po spoštovanju določeno dieto. Hypolypydemycheskaya prehrana v hiperlipidemijo močno zmanjša tveganje za računovodsko kardiovaskularnih zapletov.

Hyperlypydemycheskyh države zdravilo korekcijski uporablja za zdravljenje bolnikov z aterosklerotičnih manifestacij in bolezni asymptomatycheskom. Droge se uporablja za izvajanje hypolypydemycheskoy terapijo, namenjeno neposredni padec ravni holesterola, predvsem zaradi nizke lipoproteinov gostote (sekvestrantы žolčnih kislin in statini), da. Obseg te skupine zdravil je vrsta družina hiperlipidemije.
Če želite popraviti zvišanih trigliceridov in lipoproteinov zelo nizke gostote uporablja zdravil team fibrati ter derivati ​​nikotinske kisline. Ta zdravila najti njihovo uporabo v vseh oblikah hiperlipidemije, kot tudi izboljšati učinkovitost lipoproteinov z visoko gostoto, ki so neposredno vključeni v preprečevanje ateroskleroze.

Statini so sintetično antibakterijsko sredstvo in mikrobiološkega izvora, ukrep, katerega namen je zatreti aktivnost encimov, ki katalizirajo biosintezo holesterola v parenhima jeter. V prvih tednih statinov opazili stabilno koncentracijo aktivne snovi v krvi, vendar največji pozitivni učinek zdravila v tej skupini ni prej kot 6 tednov. Pri predpisovanju statin bolniku popraviti lipidohramy imejte v mislih, da je po tem, ko so kazalci odtegnitveni izrazito povečanje holesterola in njegove frakcije.

Večina zdravil v tej skupini odmerka bolniki dobro prenašajo, vendar pa obstaja nekaj pogojev, ki so absolutne kontraindikacije za njihovo uporabo (nalezljive bolezni pri akutnem obdobju, lezije jeter parenhima, ki jih spremlja zvišanje transaminaz). Atorvastatin se najpogosteje uporablja pri minimalni dnevni dozi 20 mg in postopoma povečuje odmerek do 80 mg na podlagi sistematičnega kontrolnimi parametri lipidohramy in transaminaze.
V položaju, ko ima bolnik kontraindikacije za statini, ali kot se uporabljajo dodatna terapija hyperlypydemycheskoy drog sekvestrantov žolčnih kislin (kolestipola terapevtski dnevni odmerek 16 g ustno). Zdravila iz te skupine ne uporabljajo v primeru izrazitega povečanja trigliceridov, kot tudi manifestacije kolitisa s težnjo zaprtje.

Zvišane vrednosti trigliceridov v plazmi tudi do popravka po uporabi fibratov (benzafibrata na dnevnem odmerku 1000 mg), ki so namenjene spodbujanju aktivnosti lypoproteydlypazы in povečano oksidacijo maščobnih kislin v parenhima jeter. Obseg fibratov so diagnosticirali s tretjo vrsto hiperlipidemijo.
Derivati ​​nikotinske kisline se priporoča, če je to potrebno prednostna znižanje trigliceridov in skupnega holesterola. Največji dnevni odmerek je ta skupina zdravil je 3 leta. Ta zdravila niso pogosto uporablja pri zdravljenju bolnikov z hiperlipidemije, njihov sprejem skupaj z razvojem številnih stranskih učinkov kot izpiranjem kože zgornje polovice telesa, in diareje motenj.